随着经济的发展、物质条件的改善，全球范围内过敏性疾病的患病率已经高达10-30%，并且有逐年升高趋势。过敏性疾病被世界卫生组织（WHO）列为21世纪重点防治的三大类疾病之一，是当前全球性的重大卫生问题。2024年7月8日是第20个世界过敏性疾病日，今年世界过敏日的主题是 “克服障碍，防治食物过敏”。

食物过敏患病率具有年龄特异性，婴幼儿患病率更高。很多儿童随着年龄增长出现食物耐受，但仍有一部分处于持续过敏状态，持续过敏更易发生在那些对花生、坚果、鱼和贝类过敏的病患。

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01 食物过敏

食物过敏是指患者在暴露于某一食物之后，通过抗原特异性免疫反应导致机体产生不良反应的现象。

1、食物过敏的定义

（1）食物：是指能被食用并经消化吸收后为机体提供能量、营养支持、维持生命及促进生长的物质。

（2）食物过敏原：确切应为食物致敏蛋白组分，是指食物中能够引起机体免疫系统异常反应的成分，一般为蛋白质或糖蛋白，可分为主要致敏蛋白组分与次要致敏蛋白组分，大多数过敏患儿对主要蛋白组分敏感。

（3）食物过敏：暴露于某种特定食物时出现的由特异免疫反应引起的不良健康影响，也可定义为由食物引起的对人体有害的免疫反应，这种反应在接触某种特定的食物时可重复发生。食物过敏可由IgE、非IgE和混合机制介导产生。

（4）食物耐受：指进食包含食物蛋白的无害抗原后，机体对该抗原无局部和全身免疫反应。

（5）食物不耐受：指对摄入的食物或食物添加剂的异常生理反应，属于非免疫反应所致，包括代谢性、毒性、药理学和不明机制，常与食物过敏混淆。

2、食物过敏的分类

（1）IgE介导的食物过敏

食物暴露后快速出现反应，常引起急性荨麻疹、血管性水肿、接触性荨麻疹、严重过敏反应、食物依赖运动诱发的严重过敏反应(food-dependent，exercise-induced anaphylaxis)、花粉食物过敏综合征(pollen-food allergy syndrome)、过敏性鼻结膜炎、哮喘、速发性胃肠道过敏等。发病机制明确，为Ⅰ型变态反应。

图片来源：中华实用儿科临床杂志,2022, 37 (08): 572-583.

（2）非IgE介导的食物过敏

一般进食后出现反应相对晚，多为胃肠道症状。常见的有食物蛋白诱发的小肠结肠炎综合征(food protein-induced enterocolitis syndrome，FPIES)、食物蛋白诱发的过敏性直肠炎(food protein-induced allergic proctocolitis，FPIP)等。发病机制不完全明确，非Ⅰ型变态反应。

图来源：中华实用儿科临床杂志,2022, 37 (08): 572-583.

（3）混合介导的食物过敏

兼有以上2种类型食物过敏的发病机制，常见有特应性皮炎、嗜酸细胞性食管炎、嗜酸细胞性胃肠炎等。

图来源：中华实用儿科临床杂志,2022, 37 (08): 572-583.

02 循证指南

食物过敏的正确诊断显得十分重要的，可以指导合理避食，确保饮食安全。因此清晰的诊断流程必不可少，能够指导不同级别医师做出食物过敏的正确诊断，同时也避免病患因盲目避食造成营养障碍的风险。

图来源：中国儿童食物过敏循证指南

此外，鉴于食物不耐受时常与食物过敏混淆，食物不耐受相关检测也必不可少。

03 华测食物不耐受14项检测

产品简介

食物引起的异常反应，包括玉米、大米、牛奶、蛋清/蛋黄、小麦、大豆、西红柿、牛肉、鸡肉、猪肉、蟹、虾、鳕鱼、蘑菇等14项。该项组合主要是通过酶联免疫吸附法的方式，抽取血液进行，显示出受检者是对哪一种食物不耐受。

适用人群

① 出现不适症状，需排查是否食物不耐受的患者；

② 未查明原因，需排查哪种食物不耐受的患者；

③关注健康的人群等；

样本要求

血液：指尖全血，50uL；血清，0.5mL

参考文献

[1] 中国儿童食物过敏循证指南