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医械科普 | 静脉输液那些事

发布时间:2024-04-10 浏览次数:100

  静脉输液是临床治疗中常用的一种给药方式,多采用挂吊瓶输液,采用肉眼观察,依靠手动夹子控制输液速度,不易观察到输液障碍,而且增加工作量。根据药物性质、患者体质的不同,静脉输液速度也不同,如输液过快、过慢均难以达到预期的治疗效果,甚至影响护理安全。

  目前很多人都认为“盐水一吊,药到病除”,甚至有些人认为来医院看病不打点滴,来医院就没有意义,由此可以看出大家对输液的认识还是存在误区,今天,就让我们来了解一下关于静脉输液的那些事儿。

 

 

  一、什么是静脉输液?

  静脉输液,我们常称“输水“、“输液”、“打点滴”、“打吊瓶”是指各种药物、血液以及血液制品通过静脉血管通路进入血液循环,以达到治疗效果,具有给药迅速、起效快等优点,主要用于吞咽困难、存在严重吸收障碍的病人,经口服或肌注给药治疗无效的疾病,或者出现病情危重、发展迅速、药物在组织中需要达到高浓度才能紧急处理等情况下的治疗。

 

 

  二、哪些情况需要进行静脉输液

  静脉输液主要用于吞咽困难、存在严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)的病人,经口服或肌注给药治疗无效的疾病,或者出现病情危重、发展迅速、药物在组织中需要达到高浓度才能紧急处理等情况下的治疗。具体使用指征如下:

  (一)补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

  (二)补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

  (三)补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

  (四)输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。

  (五)中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

  (六)经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

  (七)各种原因所致不适合胃肠道给药者。

  (八)因诊疗需要的特殊情况。

 

  三、静脉输液的常见误区

  误区一:输液效果好,无论大病小病都要输液

  走出误区:自限性疾病如流行性感冒、病毒性肠炎、普通的病毒性呼吸道感染等,患者只要适度休息、多喝水,即使不用药,一周左右也能恢复。需不需要输液需经过医生诊断决定,且不可自行输液。过度输液尤其是抗生素输液的滥用,不但无效,而且会增加耐药细菌的产生。

  误区二:输液可以没病防病

  走出误区:这种说法目前缺乏科学依据,而药物直接入血会引起局部刺激甚至静脉炎,大量输液可能加重肝肾负担,没病输液对健康有害无益。

 

 

  误区三:输液可以补充营养,增强免疫力

  走出误区:有些老人会主动要求输注一些营养液来提高免疫力,或者输注活血化淤、降低血液黏稠的药物来疏通血管,保养身体,预防脑血栓等疾病。还有些家长,为了给考生快速补充营养而要求输注葡萄糖,这些“治疗”目前是缺乏科学依据的,没有太大意义。而药物直接入血会引起局部刺激甚至静脉炎,大量输液可能加重肝肾负担,没病输液对健康有害无益。

  误区四:输液速度可以自行调整

  走出误区:输液的滴注速度必须根据患者年龄、病情、药物性质和输液目的等多方面因素确定,乱调输液速度会影响治疗效果。另外,如果滴速过快,易加重心脏负担,导致急性肺水肿。如果在输液过程中感到明显不适,如胸闷、心慌、气促等,一定要及时寻求护士和医生帮助,切不可自行调整或隐瞒,导致身体受到损害。

  误区五:把药拿回家自行输液既方便,又便宜

  走出误区:静脉输液操作专业性要求高,操作不规范可能引发严重后果,同时,静脉给药发生不良反应机率高,家中不具备抢救条件,一旦发生严重不良反应,存在极大生命安全风险。

 

 

  4、静脉输液有哪些风险?

  1、发热反应

  发热反应是输液反应中最常见的一种,较常见的原因有致热原病菌(普通菌和毒菌等)或其他物质污染液体或输液用品。发病特点在输液过程中患者突然畏寒,不自主颤抖,迅速转为高热,严重发绀,面色苍白,重者心率快,脉细速,虚脱,多数经处理后迅速好转。

  2、静脉炎

  长期输注高渗葡萄糖液体或血管内膜药物所引起病变的静脉内膜发炎。在输液的局部以及药物所经处的血液,其浓度就会突然上升,这样很容易刺激到静脉,容易发生静脉炎等不良反应。主要症状局部沿静脉径路上有红肿、触痛、热痛等,但一般无全身症状或仅有不适感。

  3、急性肺水肿

  输液过量或过快,特别是输入含钠液体过多时,容易发生急性肺水肿,原有心脏病,心功能不全者,肺功能不全者,老年体弱儿童输液应特别注意。发病时患者突然感到呼吸困难、气促、剧烈咳嗽、烦躁不安、口唇发绀,严重时口鼻可喷涌出大量粉红色泡沫样液,听诊两肺出现干湿性啰音,心音弱速。

  4、空气栓塞

  若在输液过程中空气进入血管,可能形成空气栓塞,造成血液循环障碍,严重时可导致心脏或肺血栓栓塞。

 

 

  静脉输液是一把双刃剑,只合理使用静脉输液治疗,科学认识和防范静脉输液的风险是安全用药的根本。为了我们的身体健康,避免过度输液危害的发生,请记住世界卫生组织推荐的“能口服不肌注,能肌注不输液”用药原则。